Podle statistik trpí více než polovina českých mužů mezi 35 a 65 lety určitým stupněm poruchy erekce. Patříte-li mezi ně, rozhodně neberte tento problém na lehkou váhu. Může být varovným signálem toho, že vám do tří až pěti let hrozí infarkt myokardu nebo cukrovka.
Co oslabuje schopnost erekce
- pokles testosteronu (hormonální změny)
- zhoršená funkce cév
- špatná psychika pacienta (traumata, deprese)
- nadměrný stres a únava
- špatná životospráva (přemíra alkoholu apod.)
- nedostatečně silné podněty sexuálního vzrušení
- strach z intimity
Někdy mohou poruchy erekce nastat i dříve, než jsou lékaři schopni diagnostikovat přímo již viditelné ucpání či zúžení cévy. Nejprve se totiž objevuje tzv. endoteliální dysfunkce. Poruchy erekce se mohou objevovat již v tomto stadiu.
Co je erektilní dysfunkce?
Představuje přechodnou nebo trvalou neschopnost dosáhnout erekce či ji dostatečně dlouho udržet. Podle mnoha odborníků jde o poruchu v případě, že tato neschopnost přetrvává déle než půl roku.
Neignorujte varovné signály
Podle amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí zabije ischemická choroba srdeční každý rok více než 385 000 lidí, přičemž muži s erektilní dysfunkcí mají 8krát větší riziko srdečního selhání než muži, kteří tímto problémem netrpí.* Přes tento fakt se mnoho mužů snaží problém neřešit a ti, kteří už léčbu vyhledají, jsou často odbyti předepsáním léku, aniž by byli řádně vyšetřeni.
* Banks E, Joshy G, Abhayaratna WP, et al. Erectile dysfunction severity as a risk marker for cardiovascular disease hospitalisation and all-cause mortality: A prospective cohort study. PLoS Med. 2013;10(1):e1001372.
EECP TERAPIE
Jde o neinvazivní efektivní léčbu na principu cvičení, která zlepšuje průtok okysličené krve do srdce pomocí aktivace a tvorby malých cév (kolaterály), které vytváří přirozené obchvaty blokovaných artérií. Posiluje celý kardiovaskulární systém, ozdravuje cévy a vede k lepšímu prokrvení všech orgánů.
1. Rázová vlna
Použití rázové vlny nízké intenzity představuje novou, moderní a neinvazivní metodu léčby.
Přístroj Andro X-wave
Rázová vlna působí na neoangiogenezi v topořivém tělese. Aplikace vyvolá novotvorbu cév a výrazně zlepší krevní zásobení penisu, což významně posiluje schopnost dosažení erekce a její kvalitu s dlouhodobým účinkem.
Kontraindikace: při užívání léků na ředění krve, vyšších dávek kortikoidů; při akutní infekci či nádorovém onemocnění
Kdy je vhodná: Dochází-li k ucpávání cév nebo pokud začnou chemické změny spojené s poklesem hladiny látek odpovědných za vyvolání a udržení erekce. Lze využít i u mužů s těžkou poruchou, u kterých nezabírají ani léky.
2. Léky
Jde o léky z řad inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 (iPDE5). U nás jsou dostupné ty s obsahem sildenafilu, tadalafilu, vardenafilu a avanafilu, jako je Viagra a její generika, Cialis a další.
Pomáhají s relaxací hladkých svalů a liší se především v délce trvání účinnosti. Užívají se cca hodinu před sexuálním stykem.
Kdy jsou vhodné: Téměř u všech mužů trpících poruchou erekce, kromě těch, kteří užívají nitráty. Dle platných doporučení odborných společností se používají jako lék první volby při léčbě erektilní dysfunkce.
3. Injekční přípravky
Injekce s účinnou látkou se aplikují intrakavernózně velmi tenkou jehlou do topořivých těles penisu, případně pomocí speciálního aplikátoru přímo do močové trubice. Erekce je navozena bez sexuální stimulace krátce po aplikaci. V případě této léčby je nutné nacvičit si správnou techniku aplikace a nechat stanovit optimální dávku u lékaře.
Kdy jsou vhodné: Tato metoda je vhodná u mužů s poraněním páteře, po operacích prostaty a u těch, u kterých není odpověď či dostatečná odpověď na léčbu inhibitory PDE5.
4. Chirurgická léčba
Implantace protézy penisu a revaskularizační operace (= operace obnovující žilní zásobení). Provádí se pouze na několika málo specializovaných pracovištích.
Kdy je vhodná: Metoda byla používána hlavně v minulosti, kdy nebyly PDE5 inhibitory. Dnes se používá v případech, kdy je tkáň v topořivých tělesech zničená a neodpovídá ani na léčbu PDE5, ani na aplikaci intrakavernózních injekcí s alprostadilem.
5. Podtlakové přístroje
Jde o přístroje, které se nasazují na penis a odsátím vzduchu se vlivem vzniklého podtlaku vhání krev do penisu. Erekce se následně udržuje pomocí gumového prstence navléknutého na kořen penisu.
Kdy je vhodná: Metoda patří mezi ty, které se doporučují spolu s PDE5 inhibitory. Vhodná je spíše u starších mužů. Musí se ponechat těsnicí kroužek, maximálně ale jen na 30 minut. Erekce bohužel většinou není příliš pevná.
Vliv na cukrovku
Kromě kardiovaskulárních onemocnění může být erektilnÍ dysfunkce i prvním projevem cukrovky. ANI tady není ale třeba problém tajit a je vhodné se nechat vyšetřit na prediabetický stav nebo přímo na diabetes. Výskyt erektilní dysfunkce mezi muži s diabetem se udává v rozmezí 35–90 % a je třikrát častější než u mužů stejné věkové skupiny bez diabetu.
Studie
Badatelé z Ústavu porodnictví a gynekologie na univerzitě La Sapienza v Římě zjistili u souboru 176 diabetiků, že podávání 4 gramů inositolu denně plus 400 µg kyseliny folové (vitaminu B9), rozdělených do třech dávek v průběhu dne, zlepšuje erektilní dysfunkce.
„Tento účinek vysvětlují tak, že narušení kontroly glukózy v krvi může mít za následek poruchu syntézy NO (oxidu dusnatého) a inositol může kontrolou glykémie produkci NO obnovit. Fungoval by tak v principu stejně jako Viagra,“ objasňuje prof. RNDr. Anna Strunecká, DrSc., která o tomto tématu píše v připravované knize.
Vsaďte na přírodní látky
Vědci identifikovali několik přírodních látek, které spolehlivě fungují jednak jako prevence erektilní dysfunkce, ale také pomáhají udržet erekci a zvyšují libido.
- Pycnogenol® – výtažek z kůry francouzské středomořské borovice Pinus maritima
- Maca – léčivá bylina pocházející z And
- L-arginin aspartát – dipeptid, který vyvolává dilataci cév
- Icariin – flavonoid extrahovaný z rostlin rodu Epimedium
- Ženšen – jeden z nejsilnějších adaptogenů v čínské medicíně
2 otázky pro MUDr. Pavel Turčan, Centrum MEDIOL, s. r. o., Olomouc
Má-li muž podezření na poruchy erekce, jak by měl postupovat?
Je vhodné, aby podstoupil lékařské vyšetření. Mělo by být zaměřeno na vyloučení cukrovky, vysoké hladiny cholesterolu a ucpávání cév, případně na hormonální hladiny, hlavně prolaktinu, testosteronu a hormonů štítné žlázy, včetně vyšetření prostaty a případných chronických zánětů v urogenitální oblasti. Kromě toho je vhodné se zamyslet i nad životosprávou. Dbát na dostatek aktivního pohybu a fyzické aktivity, zvláště aerobní, ale nepřehánět to. Nadměrná zátěž může situaci dále zhoršit. Důležitý je i odpočinek a redukce stresu. Testosteronu se nám totiž nejvíce tvoří v noci a spíše ve fázi hlubšího spánku. Proto muži, kterým z přetíženosti pracovními úkoly či jiným stresem mozek nevypne ani v noci, mohou mít v tomto směru větší potíže. Rovněž je vhodné dbát i na stravu s vyšším obsahem zeleniny a nenasycených mastných kyselin oproti těm nasyceným, tedy redukovat živočišné tuky, méně smaženého, bůčku, atd.
Je pravda, že poruchy erekce jsou v mnoha případech příznakem jiných onemocnění?
Poruchy erekce jsou opravdu i příznakem mnoha onemocnění, například aterosklerózy. Pokud se cévy začínají ucpávat, ty v penisu to odnesou většinou jako první. Jsou totiž stejné jako ty na srdci, koncového charakteru. Pokud se ucpou, krev tam už nemá kudy jinudy dotéct. Navíc cévy v penisu mají menší průměr, pouze kolem 1–2 mm. Cévy na srdci jsou s větším průměrem, kolem 3–5 mm. Proto pokud se objeví porucha erekce, může to být i varovným příznakem, že do 3 až 5 let hrozí muži i infarkt myokardu. A pokud ji začne řešit hned a včas, má šanci ještě něco změnit a infarktu se třeba i vyhnout. Pokles zájmu o sex a poruchy erekce mohou ale být spojeny i s celou řadou dalších nemocí, mimo jiné i s chronickými infekcemi, např. chlamydiemi či boreliózou, a také s hormonálními změnami, např. při onemocnění štítné žlázy či při nádoru podvěsku mozkového.
Sledujte nás na Facebooku: www.facebook.com/
Sledujte nás na Instagramu: www.instagram.com/health_and_
