O čem se nemluví…
Jsou-li lidé nuceni zabývat se svou stolicí (a zároveň jsou jim víc než čtyři roky), obvykle se ošívají. Vyprazdňování je ale důležitým zdravotním ukazatelem a zaslouží si adekvátní pozornost.
Tvar, velikost, barva…
To vše signalizuje celkové zdraví člověka, jak funguje jeho gastrointestinální trakt a zda netrpí nějakou vážnou chorobou. Infekcí, zažívacími problémy nebo rakovinou.
Ačkoli je škála toho, co je v míse považováno za normální, skutečně široká, existují i zcela jasná znamení, která upozorňují na problém.
Pozor na…
… úzkou stolici (tvaru tužky, popř. stuhy). Mohla by značit střevní neprůchodnost nebo nádor, v nejhorším případě rakovinu.
… černou nebo jasně červenou stolici. Taková může poukazovat na krvácení v gastrointestinálním traktu. (Černá stolice bývá také důsledkem některých druhů medikace, doplňků stravy nebo konzumace lékořice.)
… bílou, bledou nebo šedou stolici. Může indikovat nedostatek žluči, a tedy závažný problém – hepatitidu, cirhózu, onemocnění slinivky břišní nebo ucpání žlučovodu. (Bílou stolici mohou způsobit i antacida.)
… žlutou stolici, typickou při giardióze (infekce střev způsobená parazitem lamblie střevní), žlučníkových potížích nebo stavu známém jako Gilbertův syndrom.
… zvýšené množství hlenu ve stolici. Může být spojeno se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
nebo s rakovinou, obzvláště je-li doprovázeno krví nebo bolestí břicha.
Bristol Stool Scale
Bristolská tabulka typů stolice je dílem doktora Kena Heatona z University of Bristol a poprvé byla publikována již v roce 1997 (v odborném měsíčníku Scandinavian Journal of Gastroenterology). Slouží jako medicínská pomůcka, podle níž se určuje sedm kategorií stolice. Uplatňuje se zejména k vyhodnocení účinnosti léčby při různých onemocněních střev a jako klinický komunikační nástroj. Typy 1 a 2 znamenají zácpu, 3 a 4 ideální stolici. Poslední tři typy jsou průjmové.
TYP 1 Jednotlivé hrudky, přibližně jako ořechy, tvrdé (obtížně vycházející).
TYP 2 Stolice ve tvaru klobásy, ale s hrudkami.
TYP 3 Klobása s viditelnými prasklinami na povrchu.
TYP 4 Tvarově už spíše párek nebo had, povrch hladký a měkký.
TYP 5 Měkké kousky s jasnými hranami (snadno vycházející z těla).
TYP 6 Kašovitá stolice z kousků s nepravidelnými okraji.
TYP 7 Vodnatá stolice, kapalina. Vůbec žádné pevné kousky.
Máte problémy?
Potravě trvá obvykle 18 až 72 hodin, než projde tělem a opustí jej na opačném konci. Výrazné zkrácení této doby, při kterém střevo nestihlo absorbovat všechnu vodu, znamená průjem. Bylo-li během delšího času vstřebáno vody příliš, výsledkem je zácpa.
Obvyklé příčiny průjmu
Nadměrná konzumace ovoce a zeleniny, pití velkého množství vody, cvičení, stres, potravinová alergie, ale i zvýšená funkce štítné žlázy, Crohnova choroba, celiakie, syndrom dráždivého střeva, infekce trávicího traktu, ulcerózní kolitida, vedlejší účinky léčby.
Obvyklé příčiny zácpy
Změna jídelníčku (méně vlákniny a méně ovoce a zeleniny), stres, ignorování nucení na stolici, cestování a omezující faktory, nedostatek pohybu, nedostatečná hydratace, doplňky stravy obsahující vápník nebo železo, potravinové alergie, léky jako narkotika, diuretika, antacida, antidepresiva nebo přílišná dávka laxativ, ale i těhotenství, porod, hormonální výkyvy, diabetes, snížená funkce štítné žlázy, bolest v oblasti konečníku (hemoroidy nebo trhlinky), syndrom dráždivého střeva, méně často i Parkinsonova choroba, kolorektální karcinom, roztroušená skleróza, divertikulitida (zánět tlustého střeva), neprůchodnost střev, poranění míchy.
Náš tip:
1. Hemoglobin test, 82 Kč, www.lekarna.cz
2. FOB test na okultní krvácení v lidské stolici, 99 Kč, www.lekarna.cz
3. Self-Sure test okultního krvácení do stolice, 91 Kč, www.lekarna.cz
Jak se zbavit potíží?
Před sezením upřednostňujte dřep, který posiluje konečník, uvolňuje svalové pánevní dno, zmírňuje zácpu a hemoroidy.
Vyřaďte z jídelníčku veškerý lepek.
Zvyšte příjem vlákniny, zkuste psyllium nebo lněné semínko.
Pijte po celý den dost čerstvé, čisté vody.
Posilte svou střevní flóru přirozeně zkvašenými potravinami:
zelím, kefírem (nemáte-li alergii na laktózu), nakládanou
zeleninou. Lze přidat i probiotický doplněk stravy.
Denně cvičte.
Omezte počet léků, které berete, na nezbytné minimum. (Týká se zejména antibiotik, analgetik, antidepresiv.)
Vyhýbejte se umělým sladidlům a přemíře cukru vůbec, glutamátu sodnému, většímu množství kofeinu,
průmyslově zpracovaným potravinám.
Nezdravý zápach
Je rozdíl mezi běžným odérem stolice a zápachem, který není radno ignorovat. Obzvláště páchnoucí stolice se objevuje při mnohých onemocněních.
Doprovází například:
celiakii
Crohnovu chorobu
chronickou pankreatitidu
cystickou fibrózu
malabsorpční poruchu
V souvislosti se zápachem zmiňme také odchod střevních plynů. Ten je naprosto normální. Dokonce nejen normální, ale jde o dobré znamení, že bakterie ve střevech pracují správně. K odchodu plynů dochází u průměrného člověka 14x denně a 99 % těchto plynů je bez zápachu.
Názor odborníka
Na co si dát pozor
V případě problémů s vyměšováním se vyvarujte ukvapených rozhodnutí, např. podstoupení hydrocolonterapie neboli výplachu střev. Raději se objednejte k lékaři, který případně doporučí kolonoskopii. „Vyčištění střev není nikdy na škodu, ale hydrocolonterapii považuji za zbytečnou a rizikovou. Stejného efektu lze dosáhnout přirozenou cestou, a to jedno- až dvoudenním hladověním a pitím tekutin,“ říká MUDr. Viera Křížová, gastroenteroložka Nemocnice Na Homolce. „U nemocných, kteří mají krev ve stolici, změnu defekačního stereotypu, chudokrevnost či jiné alarmující příznaky, je ale kolonoskopické vyšetření nutné. Vyprázdněním střev jej nenahradíte.“
Náš tip:
LaxaHelp, Joalis, bylinné tablety přispívající k normální funkci sliznice zažívacího traktu a činnosti střev, 100 tablet, 387 Kč, www.joalis.cz
Při přípravě textu byl použit článek Dr. Josepha Mercoly What You See in the Toilet Can Give You Valuable Insights into Your Health.
Viz www.mercola.com.
